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ㄧ名擔任導遊的三十歲郭小姐,個性豪爽親切,聲音宏亮,相當深受阿公阿嬤旅遊團的喜愛。去年初開始,郭小姐原本宏亮聲音不再,漸漸開始出現「燒聲」,因為工作忙而沒放在心上,直到沙啞的程度愈來愈嚴重,且講話越來越吃力,才去就醫。經檢查發現,右側聲帶囊腫,在執行微創「聲帶類固醇注射」後,郭小姐的聲音已逐漸恢復正常。

聲音沙啞、說話牙周病治療方式吃力 恐是聲帶囊腫所致

台北慈濟醫院耳鼻喉科許瑛倢醫師表示,聲帶囊腫的患者,大部分的症狀是會覺得說話很累、聲音沙啞或是唱歌高音唱不上去等。而其形成的因素很多,包括過度使用嗓音,尤其當需要常說話,嗓音使用頻率偏高;另外,酒精、胃食道逆流等刺激,都可能引發聲帶內黏液或是腺體阻塞而產生囊腫。

傳統治療方式風險高 新型微創復原快

許瑛倢醫師指出,藥物、語言及手術,都是聲帶囊腫的治療方式,但藥物治療、語言治療的效果不佳,進而影響患者就醫意願。而ㄧ般傳統手術治療則是採「喉顯微手術」,但這種手術方式需要插管、全身麻醉、住院,術後禁聲一周,風險與不便較高。因此,近年來,已有較新的治療方法,利用微創「聲帶類固醇注射」的方式,做局部治療,不僅不需要住院,也可以免去全身麻醉的風險。

如何預防牙周病?醫:清潔方式很重要。正如前述所提到的,有刷牙並不代表有確實清潔牙齒,何松穎醫師表示,良好的清潔牙齒習慣不單單只有刷牙,適當的使用牙線也很重要,牙線可以更加確實的清除刷牙時卡牙縫間不易清除的小菜渣等,如此便不易生成細菌,對口腔保養相當有利。而刷牙也要注意頻率,除了早上睡醒、晚上睡覺外,也建議民眾可以養成三餐飯後刷牙的習慣;除了頻率外,方式也很重要,除了確實輕刷牙齒的每個角落外,醫師也建議留意刷洗牙齦及牙齒的接縫處,因為此處是最容易堆積細菌,並使牙齦、牙周發炎的地方。醫師也表是,台灣洗牙有健保給付半年可作一次,因此也建議民眾定期洗牙,可讓專業醫師檢查並清除平時難以清潔或已經形成堆積的細菌及污垢等,如此更能避免牙周病產生。

許瑛倢醫師牙周病治療說,微創「聲帶類固醇注射」是藉由經鼻內視鏡進行注射,過程約二十分鐘,病人僅需施打不到口服類固醇劑量的十分之一即可,且術後禁聲三天後,就可慢慢開始說話。而其治療範圍廣泛,不論是聲帶囊腫,或是聲帶結節、疤痕性聲帶,都可以透過這種治療方式獲得緩解。

不再害怕失聲 聲帶活動假牙保健有招

許瑛倢醫師建議,在聲帶保健上,應攝取足夠的水分,每個小時都要攝取水分,因乾燥的聲帶容易產生痰,也會增加聲帶振動時的傷害;避免刺激食物的攝取,特別是抽菸和二手菸都容易造成慢性聲帶發炎;戒掉「清喉嚨」的壞習慣,因清喉嚨容易刺激聲帶產生痰,以及調整說話的方式,都能讓聲帶使用的壽命更長久!

為什麼牙周治療這麼重要?因為牙周是口腔中最重要也最容易被忽略的地方,就像房屋地基一樣,有健康的牙周(包括齒槽骨、牙骨質、牙周韌帶及結締組織等)才能擁有一 口健康亮白的牙齒。飯後或睡覺前沒有好好清潔牙齒,食物殘渣會留在口腔內與唾液結合形成牙菌斑,久了就成為牙結石,當刷牙流血、牙齦 腫痛甚至萎縮時,都是牙周病的前兆,再不清除,就會造成牙齒脫落、晃動,失去咀嚼功能。牙周病的罪魁禍首,即是附著在牙齒上的牙菌斑,自小開始,我們的口腔內便不斷上演一幕幕細菌與牙齒及其周圍組織的戰爭。在口腔的溫床中,潔牙後數小時內就有牙菌斑的形成,因此為了要控制牙菌斑的成長、降低毒性強的厭氧菌的滋長機會,則得靠平時正確的潔牙方法,以維護口腔的健康,同時也要藉由攝取營養均衡的食物,維持良好的飲食習慣,增強個人的抵抗力,並加上定期的口腔檢查確認口腔健康狀況,才能早點發現牙齒的問題,並及早接受醫師的牙周治療,如此一來才能擁有健康的口腔。

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